Yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc mà Dược sĩ Cao đẳng không được quên

Với một dược sỹ hiểu rõ được đơn thuốc và nguyên tắc viết đơn thuốc là điều cực kỳ quan trọng trong quá trình chăm sóc và điều trị sức khỏe cho bệnh nhân. Cùng bài viết này theo dõi những nguyên tắc, yêu cầu khi viết nội dung đơn thuốc được quy định trong Thông tư 52/2017/TT-BYT

Nguyên tắc khi viết đơn thuốc

1. Chỉ được kê đơn thuốc sau khi đã có kết quả khám bệnh, chẩn đoán bệnh.
2. Kê đơn thuốc phù hợp với chẩn đoán bệnh và mức độ bệnh.
3. Việc kê đơn thuốc phải đạt được mục tiêu an toàn, hợp lý và hiệu quả. Ưu tiên kê đơn thuốc dạng đơn chất hoặc thuốc generic.
4. Việc kê đơn thuốc phải phù hợp với một trong các tài liệu sau đây: a) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị hoặc Hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS do Bộ Y tế ban hành hoặc công nhận; Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của cơ sở khám, chữa bệnh xây dựng theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08 tháng 8 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng Thuốc và Điều trị trong bệnh viện trong trường hợp chưa có hướng dẫn chẩn đoán và điều trị của Bộ Y tế. b) Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đi kèm với thuốc đã được phép lưu hành. c) Dược thư quốc gia của Việt Nam;
5. Số lượng thuốc được kê đơn thực hiện theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị được quy định tại Điểm a Khoản 4 Điều này hoặc đủ sử dụng nhưng tối đa không quá 30 (ba mươi) ngày, trừ trường hợp quy định tại các điều 7, 8 và 9 Thông tư này.
6. Đối với người bệnh phải khám từ 3 chuyên khoa trở lên trong ngày thì người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người được người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ủy quyền (trưởng khoa khám bệnh, trưởng khoa lâm sàng) hoặc người phụ trách chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sau khi xem xét kết quả khám bệnh của các chuyên khoa trực tiếp kê đơn hoặc phân công bác sỹ có chuyên khoa phù hợp để kê đơn thuốc cho người bệnh.
7. Bác sỹ, y sỹ tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến 4 được khám bệnh, chữa bệnh đa khoa và kê đơn thuốc điều trị của tất cả chuyên khoa thuộc danh mục kỹ thuật ở tuyến 4 (danh mục kỹ thuật của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt).
8. Trường hợp cấp cứu người bệnh, bác sĩ, y sĩ quy định tại các khoản 1, 2 Điều 2 Thông tư này kê đơn thuốc để xử trí cấp cứu, phù hợp với tình trạng của người bệnh.
9. Không được kê vào đơn thuốc các nội dung quy định tại Khoản 15 Điều 6 Luật dược, cụ thể: a) Các thuốc, chất không nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh; b) Các thuốc chưa được phép lưu hành hợp pháp tại Việt Nam, c) Thực phẩm chức năng; d) Mỹ phẩm.

Yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc mà Dược sĩ cần biết

Ngoài những nguyên tắc khi viết và xử lý đơn thuốc, Dược sĩ cần phải nắm vững những yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc để có thể đáp ứng được các yêu cầu của bệnh nhân và đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong điều trị.

1. Ghi đủ, rõ ràng và chính xác các mục in trong Đơn thuốc hoặc trong sổ khám bệnh của người bệnh.
2. Ghi địa chỉ nơi người bệnh thường trú hoặc tạm trú: số nhà, đường phố, tổ dân phố hoặc thôn/ấp/bản, xã/phường/thị trấn, quận/huyện/thị xã/thành phố thuộc tỉnh, tỉnh/thành phố.
3. Đối với trẻ dưới 72 tháng tuổi thì phải ghi số tháng tuổi, ghi tên và số chứng minh nhân dân hoặc sổ căn cước công dân của bố hoặc mẹ hoặc người giám hộ của trẻ.
4. Kê đơn thuốc theo quy định như sau: a) Thuốc có một hoạt chất – Theo tên chung quốc tế (INN, generic); Ví dụ: thuốc có hoạt chất là Paracetamol, hàm lượng 500mg thì ghi tên thuốc như sau: Paracetamol 500mg. – Theo tên chung quốc tế + (tên thương mại). Ví dụ: thuốc có hoạt chất là Paracetamol, hàm lượng 500mg, tên thương mại là A thì ghi tên thuốc như sau: Paracetamol (A) 500mg. b) Thuốc có nhiều hoạt chất hoặc sinh phẩm y tế thì ghi theo tên thương mại.
5. Ghi tên thuốc, nồng độ/hàm lượng, số lượng/thể tích, liều dùng, đường dùng, thời điểm dùng của mỗi loại thuốc. Nếu đơn thuốc có thuốc độc phải ghi thuốc độc trước khi ghi các thuốc khác.
6. Số lượng thuốc gây nghiện phải viết bằng chữ, chữ đầu viết hoa.
7. Số lượng thuốc chỉ có một chữ số (nhỏ hơn 10) thì viết số 0 phía trước.
8. Trường hợp sửa chữa đơn thì người kê đơn phải ký tên ngay bên cạnh nội dung sữa.
9. Gạch chéo phần giấy còn trống từ phía dưới nội dung kê đơn đến phía trên chữ ký của người kê đơn theo hướng từ trên xuống dưới, từ trái sang phải; ký tên, ghi (hoặc đóng dấu) họ tên người kê đơn.

Yêu cầu về tên thuốc

• Tên thuốc phải được ghi bằng tiếng Việt hoặc tiếng Anh.
• Tên thuốc phải được ghi đầy đủ và chính xác, không viết tắt hoặc dùng tên thương mại khác.
• Nếu thuốc là thuốc thay thế (generic), tên thuốc phải được ghi kèm theo tên thương mại của thuốc gốc.
• Nếu thuốc là thuốc nhập khẩu, tên thuốc phải được ghi kèm theo tên nhà sản xuất và nước sản xuất.

Yêu cầu về liều lượng và hàm lượng

• Liều lượng và hàm lượng của thuốc phải được ghi rõ và chính xác.
• Liều lượng và hàm lượng của thuốc phải tuân theo hướng dẫn của nhà sản xuất hoặc các nguồn hướng dẫn được công nhận.
• Liều lượng và hàm lượng của thuốc phải phù hợp với độ tuổi, giới tính và trọng lượng của bệnh nhân.

Yêu cầu về số lượng và cách dùng

• Số lượng thuốc phải được ghi rõ và chính xác.
• Cách dùng thuốc phải được ghi rõ và chính xác, bao gồm tần suất, thời gian và cách sử dụng thuốc.
• Nếu có hướng dẫn riêng về cách dùng thuốc, phải được ghi rõ trong đơn thuốc.

Các em có thể quan tâm

• Vai trò và những thách thức của công việc nữ hộ sinh trong bệnh viện?
• Marketing Dược là gì? Nhiệm vụ và cơ hội nghề nghiệp

Yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc mà Dược sĩ Cao đẳng cần biết

Đối với Dược sĩ Cao đẳng, việc hiểu và tuân theo yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc là rất quan trọng để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong công việc của mình. Sau đây là những yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc mà Dược sĩ cần biết:

• Đơn thuốc phải được viết bằng chữ in hoa, dễ đọc, dễ hiểu và không có sửa đổi.
• Đơn thuốc phải ghi rõ tên bệnh nhân, tuổi, giới tính, địa chỉ, số điện thoại và mã số bảo hiểm y tế (nếu có).
• Đơn thuốc phải ghi rõ tên, liều lượng, hàm lượng, số lượng và cách dùng của thuốc.
• Đơn thuốc phải ghi rõ tên, địa chỉ và số điện thoại của người kê đơn.
• Đơn thuốc phải có chữ ký và ghi rõ tên, chức danh và số đăng ký của người kê đơn.
• Đơn thuốc phải được lưu giữ trong thời gian quy định tại Thông tư số 52/2017/TT-BYT.

Ngoài ra, Dược sĩ Cao đẳng cần phải nắm vững kiến thức về thuốc để có thể đưa ra phương án điều trị phù hợp và đảm bảo tính an toàn cho bệnh nhân. Việc sử dụng đơn chất hoặc thuốc thay thế (generic) cũng là một yêu cầu quan trọng để giảm chi phí và đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong điều trị.

Việc viết đơn thuốc là một công việc quan trọng của Dược sĩ Cao đẳng, đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh cho bệnh nhân. Để viết đơn thuốc đúng cách, Dược sĩ cần nắm vững nguyên tắc khi viết và xử lý đơn thuốc, đồng thời tuân theo các yêu cầu chung về nội dung đơn thuốc. Việc này sẽ giúp đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của đơn thuốc, từ đó đảm bảo tính an toàn và hiệu quả trong điều trị bệnh và tránh tình trạng dùng thuốc không đúng cách hoặc dùng quá liều gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Mọi thông tin xin liên hệ

Hotline: 089.64.64.666 – 0966.84.84.84 –

• • Hà Nội: 40 Trần Cung, Cổ Nhuế I, Bắc Từ Liêm, Hà Nội.
  • Đà Nẵng: 116 Nguyễn Huy Tưởng, Hòa Minh, Liên Chiểu, TP Đà Nẵng
  • TP. HCM: 12 Trịnh Đình Thảo, Tân Phú , TP. HCM
  • Đắk Lắk: 144 Phan Chu Trinh, Tân Lợi, Thành phố Buôn Ma Thuột, Đắk Lắk
  • Gia Lai : Tầng 3, toà nhà G2, Tổ 4, P. Chi Lăng, TP Pleiku, T. Gia Lai